🦷 4세대 실손으로 임플란트 비용 절감 다들 안 된다고 할 때 '이것' 챙겨서 아끼는 법 치과보험 미가입자 필독!

😭 임플란트 100만 원, 막막하죠?

"임플란트 하나에 100만 원이요?" 치과 의자에 누워서 이 소리 들으면 진짜 등에서 식은땀 흐르죠? ㅠㅠ

실손보험은 있는데 치과는 안 된다는 말만 듣고 그냥 포기하셨나요? 근데 말이죠, 4세대 실손이라도 '어떻게' 청구하느냐에 따라 새는 돈을 막을 수 있어요!

💡 오늘은 치과 보험 없이도 임플란트 비용 부담을 확 줄이는 현실적인 우회 전략까지 다 알려드릴게요!

섬네일

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4세대 실손, 임플란트 정말 0원일까?

❌❌ 냉정한 현실부터 짚기

솔직히 말씀드리면, 4세대 실손보험 약관상 '임플란트 수술비(인공치아 식립 비용)' 자체는 보장이 안 됩니다.

🔴 왜 안 될까?

이유

4세대 실손은 '치과 비급여 의료비'를 보장 대상에서 완전히 제외했기 때문

결과

병원 데스크에서 "실비 되나요?" 물으면 1초 만에 "아니요, 안 돼요"라고 함

하지만 여기서 포기하면 하수예요!

⚡ 핵심 전략

우리는 '임플란트'가 아니라 '그 주변'을 공략해야 해요!

✅ 4세대 실손 보장 원칙 정리

❌ 비급여

임플란트 재료비, 수술비, 골이식술 (보장 불가)

⭕ 급여

엑스레이, 신경치료, 잇몸치료, 약값 (보장 가능!)

👉 전략: 비급여는 어쩔 수 없지만, 급여 항목을 최대치로 뽑아내서 실손 청구하는 게 핵심!

2

'밑작업' 비용은 실손으로 받으세요!

✅ 임플란트 전 선행 과정이 금광이에요

임플란트를 심기 전에 대부분 잇몸 치료나 발치, 신경치료 같은 선행 과정이 필요하잖아요? 이건 완전 땡큐예요!

왜냐하면 치주질환 치료(잇몸 치료), 발치, 파노라마 엑스레이 촬영 등은 건강보험이 적용되는 '급여 항목'이거든요. 4세대 실손보험은 급여 항목의 본인부담금을 보장해줍니다(공제금 제외).

💰 실손으로 돌려받는 항목 (꼭 챙기세요!)

✓

발치 비용
임플란트를 심기 위해 썩은 이를 뽑는 비용 (급여)

✓

신경치료
임플란트 전 치아를 살려보려고 시도한 치료 (급여)

✓

치주치료
잇몸 염증 제거, 치료 목적의 스케일링 (급여)

✓

파노라마/X-ray
진단용 촬영 비용 (급여)

✓

약제비
진통제, 항생제 처방 약값 (급여)

💡 결론

비싼 임플란트 식립비(나사값)는 못 받아도, 이 '밑작업' 과정들은 청구가 가능해요! 티끌 모아 태산이라고, 이것만 챙겨도 꽤 쏠쏠합니다.

3

만 65세 이상이라면? '평생 2개' 카드!

👵 부모님 임플란트할 때 필수 정보

이건 본인이 아니더라도 부모님 임플란트 해드릴 때 진짜 필수로 알아야 하는 정보예요.

만약 환자분이 만 65세 이상이라면?

🎉 나라에서 지원합니다!

평생 2개까지 임플란트 비용의 70% 지원

본인 부담금: 30% only!

와, 대박이죠?

⚠ 중요한 주의사항

안타깝게도 4세대 실손 약관에서는 치과 급여 의료비 중에서도 '대체 보철(임플란트, 틀니 등)' 관련 비용은 보장하지 않는 경우가 대부분입니다.

하지만 30%만 내면 된다는 것 자체가 이미 보험급 혜택이니 이 제도는 무조건 챙겨야 해요!

💡 팁

부모님 나이가 65세 이상이라면 병원 상담받을 때 '나라 지원 임플란트'가 가능한지 꼭 물어보세요!

4

상해 코드 비밀 공개!

🔓 이거 모르면 손해봅니다

여기서 진짜 중요한 포인트 하나 나갑니다. 여러분이 임플란트를 하게 된 원인이 '충치(질병)'가 아니라 '넘어짐(상해)' 때문이라면 이야기가 완전히 달라져요!

⚠ 전략 1: 1세대 실손 (2009년 10월 이전)

혹시 장롱 속에 묵혀둔 옛날 실손보험 있으세요?

만약 상해 의료비 특약이 있다면,

📌 임플란트 비용 전액(가입 한도 내)을 보장받을 수도 있어요!

대박이죠? 이건 진짜 모르면 땅을 치고 후회하는 거예요.

✅ 전략 2: 2~4세대 실손

아쉽게도 요즘 실손들은 비급여(임플란트 본체)는 면책인 경우가 많아요.

하지만! 원인이 '질병'이 아닌 '상해'로 분류되면

급여 항목에 대해서는 보장이 됩니다.

💡 더 중요한 팁!

운전자보험이나 종합보험에 '골절 진단비' 특약이 숨어있는지 확인해보세요.

치아 파절도 골절로 인정되어 진단비(정액 보상)가 나오는 경우가 있거든요! 실비에서 못 받은 돈, 여기서 메울 수 있습니다.

🔴 질병코드 (K코드)

K00~K99: 치과 질환

(충치, 풍치 등)

→ 급여만 일부 보장

🟢 상해코드 (S코드)

S00~T99: 상해

(부러짐, 다침)

→ 옛날 보험은 비급여도 가능 / 골절 진단비 청구 가능

⚠ 절대 금지!

의사 선생님께 억지로 바꿔달라고 하면 보험 사기인 거 아시죠?

넘어지거나 부딪혀서 깨진 게 맞다면, 진료 볼 때 다친 경위를 정확하게 말씀드려야 기록이 남습니다!

💰 심평원 사이트가 당신의 친구

실손으로 커버가 안 되는 비급여 임플란트 비용, 줄일 방법이 없을까요? 있습니다! 바로 '심평원(건강보험심사평가원)' 사이트를 터는 거예요!

😱 충격!

임플란트 가격은 병원마다 천차만별입니다!
어디는 120만 원, 어디는 60만 원...
이거 모르고 그냥 가면 호갱 되는 거예요 ㅠㅠ

1

'건강보험심사평가원' 홈페이지 접속

2

[진료비 알아보기] → [비급여 진료비 정보] 클릭

3

우리 동네 치과 검색 후 '치과의 보철료' 가격 비교

임플란트 가격비교👆

💡 놀라운 사실

길 하나 건너 차이인데 가격이 30~40만 원씩 차이 나는 경우도 허다합니다!

발품 팔기 전에 손품부터 파는 게 비용 절감의 지름길이에요!

🎯

지금 바로 보험 증권을 꺼내세요!

행동하면 100만 원대의 돈이 달려있습니다

골절 진단비, 노후 보험 여부 확인은 지금 바로!

📋 지금 바로 확인할 것들

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발치, 신경치료, 약값 등 급여 항목 청구 준비

✓

65세 이상 가족 있는지 확인

✓

다치거나 넘어진 거라면 '상해' 코드로 청구

✓

2009년 이전 보험이나 골절 진단비 특약 확인

✓

심평원 사이트로 인근 병원 가격 비교

💬 당신의 팁을 나눠주세요

여러분만의 치과 비용 절약 꿀팁이 있나요? 댓글로 살짝 알려주세요! ㅎㅎ

치아는 오복 중 하나. 아는 만큼 아낄 수 있어요!

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